БОЛЕСТИ НА СПЕРМАТА - заболяванията на спермата съществуват и те не са никак малко.

Така както всяка друга течност в човешкото тяло боледува, така и спермата също може да се разболее. По-долу, накратко ще разгледам основни болестни състояния на спермата, тъй като все пак, тяхното разбиране е доста сложен процес, с който се занимават лекарите (ще отбележа, че съществува специалност от медицината, която е посветена на заболяванията на мъжката полова система и тя се нарича АНДРОЛОГИЯ; практикува се от лекари-андролози, които за съжаление в нашата страна, работят само към Университетските болници, докато в по-малките болници, те се заместват от лекари-уролози, които също се занимават с лечението основно на пикочните органи, но и на половите органи на мъжа, поради тяхното анатомично и физиологично единство).
Основни болести на спермата:
* Сперматорея - самоволно отделяне (изтичане) на сперма без ерекция и оргазъм. Характерно е при заболявания на централната нервна система - прогресиращи парези и парализи, миелит, травми, както и при хроничен запек, уретрит, фоликулит. Самата сперматорея може да окаже влияние върху ерекцията и оргазма както и да предизвика неврастения. Това състояние не е еднакво с полюциите, които са нощни изпразвания от физиологичен тип, както и не е простаторея, тъй като при простатореята има изтичане на простатен секрет от уретрата без наличието на сперматозоиди в края на уринирането или по време на дефекация. Самата простаторея се дължи на пареза на простатните канали или механична компресия от твърди фекални маси. Простатореята често се среща при мъже с лабилна нервна система, при продължителен онанизъм, при прекъсване на половия акт.
* Сперматурия - също е ненормално отделяне на сперма, но този път тя попада в урината. Най-честите причини за сперматурията са гръбначно-мозъчните разстройства, стриктурите на уретрата, състояния след операции и манипулации на простатната жлеза, ектопия на семепроводите.
*Аспермия - това е пълна липса на еякулат по време на полов акт или мастурбация при запазено полово влечение и потенция. Причините могат да са механични - вродени или придобити и нервно-психични. При механичните причини се придава значение на вродените аномалии, възпалителни процеси - трипер, туберкулоза, наранявания. Нервно-психичните причини са следствие на заболяване или последствие от травма на нервната система. В повечето случаи липсва оргазъм и еякулация при запазено спермопроизводство. Аспермия се среща и при мъже, провеждащи лъчетерапия или подложени на радиационно облъчване.
*Oлигоспермия - характеризира се с намаление на сперматозоидите в еякулата. В повечето случаи обемът на еякулата е непроменен, но броят на сперматозоидите е под 50 милиона в 1 ml. Причините за олигоспермия са различни неблагоприятни фактори, които оказват въздействие върху сперматогенния епител на извитите каналчета на тестисите. Редица заболявания, могат да доведат до олигоспермия - крипторхизъм, хипотрофия и атрофия на тестисите, инфекциозни заболявания, отравяния с медикаменти, алкохол, никотин, тежки метали.
*Азоспермия - това е пълна липса на сперматозоиди в еякулата вследствие поражение на сперматогенния епител на извитите каналчета на тестиса. Появява се като резултат на липсата или хипоплазията на тестисите, двустранен крипторхизъм (т.е. не спадане на тестисите в скротума), травми на тестисите, механично въздействие от хидроцеле, варикоцеле и ингвинални хернии, дегенеративни промени в семенните каналчета вследствие на трипер, заушка, туберкулоза и др. Причини за азоспермията могат да бъдат и липсите или намалените количества на витамините А и Е, а също - диабет, алкохолизъм, отравяния, облъчвания.
*Некроспермия - това е състояние, при което в спермата се установяват мъртви сперматозоиди над 25-30%. Интересното е, че заедно с тях има и нормални сперматозоиди, които обаче също са мъртви. Разграничаването на живите от мъртвите сперматозоиди е важно, тъй като не винаги всички неподвижни сперматозоиди са мъртви. Това става чрез специално медицинско оцветяване на сперматозидите. Най-честите причини за възникване на некроспермията са възпалителните заболявания на епидидима, семенните мехурчета и простатната жлеза. Значение има и количеството на фруктоза в семенната течност.
*Акиноспермия - състояние, при което има живи, но неподвижни сперматозоиди. Това е важно за отдиференцирането им от некроспермните такива.
*Хемоспермия - тя се манифестира с наличието на кръв в спермената течност. Има истинска и лъжлива хемоспермия. Истинската хемоспермия възниква в резултат на смесването на кръв и сперма в семенните каналчета на тестисите, семепроводите, семенните мехурчета, простатната жлеза. Оцветяването на спермата е равномерно. При лъжливата хемоспермия кръвта е от уретрален произход, тя е свежа и не е хомогенно смесена със сперма. Хемоспермията се появява като симптом на епидидимит, везикулит, простатит, коликулит, аденом и карцином на простатната жлеза, папиломатоза на уретрата, уретрални кондиломи.
Това е само част, от богатата патология на спермата, тук ще вметна само, че тя е подвластна и на всички инфекциозни агенти като бактерии, вируси, гъби, микоплазми, рикетсии, хламидии и т.н. Всички те, също могат да доведат до боледуване на спермата.

Спермата.

Спермата е най-загадъчната и свързана с митове течност от човешкото тяло. Още от най-древни времена, се е считало, че тя притежава божествена сила, свързана с факта, че дава началото на човешкия живот. И до днес, обаче, редица от загадките на тази седефена течност, с бадемов аромат, остават неразгадани. Да се надяваме, че в близкото бъдеще, много от тези неизвестни ще станат ясни.
От гледна точка на медицината, спермата представлява лепкава течност с жълтеникаво-бял (седефен) цвят при всички раси и националности. Има сладникав аромат на амоняк или ухае на бадемово мляко или лешниково масло. Амонячната миризма, се обяснява с наличието на голямо богатство от протеини, които са богати на азот. Основни такива са спермидините. Спермата е изключително богата на натрий, цинк, фруктоза, спермин, аминокиселини, простагландини, простациклини, ензими, гликопротеини или протеогликани. Не трябва да пропускаме и факта, че в нея съществуват едни от най-подвижните клетки в човешкото тяло - сперматозоидите. Тези клетки са средно 10% от количеството еякулирана течност. На практика това означава, че от 1.5 до 6 ml количество изхвърлена сперма при оргазъм, 10% се падат на сперматозоидите. Тук ще отбележа само, че сперматозоидите са изключително сложно устроени клетки.
От медицинска гледна точка, спермата може да се раздели на два основни съставящи я компонента - семенна течност и сперматозоиди. Основната част от семенната течност се състои от секрета на семенните мехурчета (46-80%) и секрета на простатната жлеза. Освен това в състава на семенната течност влизат секретът от надсеменниците, семепроводите, купферовите и литриевите жлези, епителни клетки, единични левкоцити, мастни клетки, амилоидни телца, белтъчини, аминокиселини, въглехидрати (глюкоза, фруктоза, инозит), ензими (фибринолизин, фосфатаза, хиалуронидаза), както и посочените по-горе йони. При нормални условия, количеството на еякулата е межди 3 и 6 ml. Количество под 1.5 ml се приема за ненормално. Относителната постоянност на рН: 7.2-7.4 осигурява нормалната подвижност на сперматозоидите. Най-качествена е спермата около 30-годишната възраст на мъжете. Тогава в 3 ml сперма, което е около 1 чаена лъжичка, се съдържат около 300-500 милиона сперматозоида. Тогава, за да се осигури съществуването на тези клетки, спермата е обогатявана от мъжкия организъм постоянно с много минерали, белтъци, въглехидрати, витамини, антиоксиданти. Интересни факти за спермата са, че тя има т.нар. време на сгъстяване, което е около 5 минути. А за любителите на точните науки, ще спомена, че при еякулация, скоростта на движение на спермата е постоянна величина от 18 km/h. Стандартното време за еякуляция е около 8 секунди.
За ефикасно образуване на сперма и сперматозоиди, са необходими в големи количества витамините А, С, Е; освен това е важно и надморското равнище - то трябва да е под 4000 m. Друг важен фактор е бельото. Колкото привлекателно и сексапилно да ни се струва носенето на слип, то препоръчително е да се носят боксерки или широко бельо и съответно дрехи върху бельото. Всеки опит елемент, води до повишаване на температурата, което е пагубен фактор за спермата. Доказано е, че по-ниската температура, къпането с хладка вода, широките дрехи - са фактори повлияващи доброкачественото създаване на спермата. Няма по-голям враг на тази течност от прегряването или т.нар. хипертермия. Именно за това, Природата е поставила тестисите в торбичка, извън тялото, тъй като за своето съществуване и правилно функциониране, те се нуждаят от температура по-ниска от тази вътре в тялото. Природата е създала и свой, естествен механизъм за охлаждане на тестисите, а именно - при топлина - скротумът (мъдницата) се отпуска и тестисите висят доста извън тялото, т.е. торбичката се разтяга. Обратно, когато няма нужда от охлаждане, то скротумът се свива и прибира навътре към тялото. С тези свои способи Природата защитава от ненормалното влияние на температурните различия върху тестисите. Тези движения се обославят от нервната система, която дава команда на мускулите, кръвоносните съдове и нерви за отпускане или свиване, които действат върху кожата и тестисите. Тази скротална игра е съвсем естествен механизъм. Именно и затова, количеството на кожата в тази област е вариабилно. В топлите месеци и в страните с горещ климат, мъжете са с големи скротуми поради влиянието на температурата и обратно в студ и страни със студен климат - скротумът е прибран към тялото. Това не е обаче признак за полово развитие, надмощие и плодовитост. Просто това е защитна реакция на организма. Ще припомня само, че и един тестис е достатъчен, за да се произвежда сперма, която е с достойни качества, вкл. сперматозоиди, хормони и вещества. Количеството на изхвърлената по време на изпразване сперма, също не е признак на мъжественост и полова мощ, тъй като не е важно колко, а какво се изхвърля. Не забравяйте обаче, че спермата съдържа и всички токсични продукти, които са попадали в тялото по един или друг повод. Така например, често може да е богата на антибиотици и какво ли още не. Ще отбележа само, че са възможни реакции на алергия към спермата, тъй като тя основно има белтъчен характер, а белтъците, често са едни от основните причинители на алергичните състояния в медицината.
НЕ ЗАБРАВЯЙТЕ, СПЕРМАТА МОЖЕ ДА СЪДЪРЖА СЪЩО И БАКТЕРИИ, КАКТО И ОПАСНИЯ ПРИЧИНИТЕЛ НА СПИНА - Т.НАР. НІV-ВИРУС!

Естрогеновият «еликсир на младостта» води до ракови заболявания.

Векове лекарите се борят да получат елексир на младостта и едва към 60-те години на миналия век се приближили малко до него . Става дума за женския хормон естроген, който при въвеждане в организма е способен да отдалечи момента на настъпване на климакса. Първоначално изглеждаше,че природата е склонна да направи тази отстъпки без други загуби. Но, както е известно, безплатното сиренце е само в капана. Пионер на естрогеновата терапия стана американският гинеколог Робърт Уилсън, който давал на своите пациентки в постбалзаковска възраст естроген в... таблетки против забременяване. Без съмнение, той е бил прав, тъй като бабичките наистина видимо се подмладявали ( и то само за няколко седмици!) при тях отново, при това завидно редовно) се появявал месечният цикъл, а и се връщало позабравеното либидо. Това само по себе си е направо забележително – дава се възможност на жени на 50 - 60 години, а и повече, да продължат половата си активност. Нещо повече – кожата престава да старее, подобрява се паметта, двойно намалява рискът от сърдечно-съдови заболявания ракът на червата. Също така двойно намалява рискът от отеопороза (крехкостта на костите, която е характерна за възрастните хора). През 1966 г. е излязла станалата бестселър книга на Уилсън «Вечната женственост» и естрогенът започнал своето триумфално шествие по Америка. Чудодейнитя хормон, станал толкова популярен в Щатите, отдавна вече «преплува» океана и се появи и у нас. И тъкмо да се зарадваме и изведнъж същите тези американци установиха, че дълговременното приложение на естроген дава 30-процентно увеличение на риска от заболяване от рак на млечната жлеза и съществено повишава риска от възникване на рак на матката. А чудотворният подмладяващ ефект изисква именно дълготрайно приложение на препарата. Красота или здраве? Труден избор. Тези сведения бяха публикувани в «New England journal of medicine», но моментално станаха сензация. Всички лекари, фармацевти, а и самите жени , бяха силно обезпокоени. Нивото на естрогена започва да се покачва когато момиченцето стане на около 8 г., което води и до формиране на вторичните полови белези и по-нататък до начало на менструацията и събуждане на интереса към противоположния пол. . На около 25 г. нивото на естрогена в организма започва бавно да намалява, но до около 40 г. това почти не се отразява на сексуалността на жената. След това настъпва менопаузата – менструацията вече не е толкова редовна, кожата става по-суха, косата губи блясъка си. На да речен, че на около 50 г. се започне естрогенова терапия, природата може да бъде заблудена и механизмът на половото съзряване да стартира наново. Да, но се оказва, че не е толкова лесно да се излъже природата. Изглежда, че рискът от рак на матката може да се избегне като се комбинира естрогена с прогестин, синтетичен прогестерон - още един женски хормон. Но ракът на млечната жлеза си остава заплаха за жените, които приемат «еликсира на младостта». Може би цялата тази шумотевица около естрогена да не е нищо повече, освен търсене на конкуренция? В края на краищата жените над 50 години умират от сърдечносъдови заболявания (ако помните, естрогенът намалява двойно този риск) 8 пъти по-често, отколкото от рак на млечната жлеза. Но да се мисли за това е вече късно – жените са поставени пред сложен избор между «вечната младост» и потенциалното онкологично заболяване, а всяка такава дилема лесно може да унищожи плодовете от самото подмладяване. Канцерофобията, както е известно, е по-страшна от самия рак. И какво следва? Напълно очевидно е, че естрогенът не е панацея, че трябва да се прилага строго индивидуално като се има предвид историята на раковите и сърдечносъдовите заболявания в семейството на жената. Ако анализите покажат, че пациентката е застрашена от остеопороза или инфаркт – защо пък не?!. Но в случай на онкология - то по-добре да се откажете от втората младост.

Критичните дни на мъжете шокираха учените.

В последна сметка противозачатъчните препарати за мъже няма да се предлагат за продажба. Фармакологичният концерн Bayer-Schering, работещ над създаването на медикамента, даде отбой. Медико-фармакологични противопоказания няма: имплантът или пластирът плюс инжекцията с хормони действат надежно, защищават партньорката от нежелателна бременност и добре се понасят от организма. Само дето мъжката половина от човечеството не може да се справи с новия препарат от психологическа гледна точка. Изследователите открили, че и мъжете имат критически дни. Тази ирационална чувствителност на мъжете станала причината поради която препаратът няма да влезе в промишлено производство. Средството, което се съдържа в него, намалява броя на сперматозоидите до нула или до малко, неопасно количество, което е около 3 млн сперматозоида на 1 мл. Три месеца след спирането на приема на препарата репродуктивните функции се възстановяват,отбелязва Die Welt. Промишленият концерн Schering съвместно с американо-холандският концерн Oregon проведе уникално емпирично изследване на действието на противозачатъчните препарати върху мъже. В тестовете участвха 1500 човека. «Изследванията протичаха с използване на плацебо: много от мъжете получаваха препарати без действащи вещества – обяснява андрологът от Института за репродуктивна медицина на университетската клиника в Мюнстер, професор Еберхард Нишлаг. Резултатът от изследването показа, че практически всички участници се оплаквали от колебания в настроението, емоционални подеми и спадове, които те свързвали с хормоните. «Но най-много ни удиви това, че от странични действия се жалеха и тези, които бяха получили плацебо» – разказва Нишлаг. В интимната сфера участниците съобщаваха за две състояния – свръхсексуалност и занижена сексуалност, пише Die Welt. Нещо повече, на болшинството мъже им се хареса формата на препарата. За временна блокада на репродуктивната функция е необходима комбинация от тестостерон с гестаген. Правилната дозировка може да се приеме само чрез имплантант или пластир. «Таблетката преразпределя репродуктивното разпределяне на силите. Възможно е именно затова предложените лекарствени форми бяха оценени толкова високо: даже в такива мачо-страни, като Бразилия, мъжете нямат нищо против инжекция - смята Нишлаг. Сработват същите механизми, както и при вземане на таблетки от жени: «Тук всичко е свързано с нивото на образование: колкото по-високо образована е жената, толкова по-склонна е да приема таблетки», - отбелязва той.

За ползата и вредата на оралните контрацептиви.

Да отдадем нужното на фармацевтичните компании, които успяха да разработят таблетки, които съдържат доста малко количество хормони, а значи и че са доста по-безопасни от предшествениците си. От гледна точка статистика полезните качества на противозачатъчните таблетки превишават негативните им свойства. Но това съвсем не означава, че у конкретния човек всичко ще бъде също толкова розово, колкото у средностатистическия персонаж на научните изследвания Всички тези хормонални средства имат достатъчно противопоказания, които могат да бъдат оценени само лекар-гинеколог, а не от приятелка, на която «всичко й е наред», нито дори от продавачът – фармацевт в аптеката. И така , нека видим кои са плюсовете и минусите на ОК, а вие сами ще решите дали си струва да отидете при лекаря за да ви ги предпише. Възможна полза от оралните контрацептиви (ОК) - Колкото по-дълго жената приема ОК, толкова е по-малък рискът от развитие на рак на яйчниците. Приемът в продължение на 10 години намалява риска с 60-80% - Рискът от рак на ендометриума намалява с 50%. - Рискът от рак на правото и дебелото черво може да се намали с 35%. - Незначително, но се намалява рискът от възникване на болести на малкия таз, които могат да доведат до безплодие. - Естрогените, които се съдържат в ОК, защитават жената от възрастова загуба на костна тъкан, а значи и от развитие на остеопороза в постменструалния период. - Нормализира се нередовния менструален цикъл, тъй като ОК диктуват на организма свой цикъл . - Тъй като ОК подтискат овулацията, съществено намалява рискът от извънматочна бременност. - На фона на приема на ОК често изчезват пъпките и себореята понеже намалява работата на мастните жлези. - Намалява рискът от развитие на железодефицитна анемия тъй като намаляват кръвозагубите по време на месечния цикъл, понеже се намаляват кръвозагубите по време на месечния цикъл Възможни вредни действия на ОК - При дълговременен прием на ОК малко се увеличава рискът от рак на млечната жлеза - Леко увеличение на риска от рак на черния дроб - Увеличава се рискът от развитие на хламидии, тоест хламидиоза. - У пушещите жени и у тези, които страдат от хипертония се повишава рискът от инфаркт на миокарда и инсулт - В някои случаи ОК са способни да повишат риска от образуване на тромби и тромбоемболия. - Приемът на ОК може да предизвика малко повишение на артериалното налягане - При някои жени е възможно напълняване.

Простичко за контрацептивите.

таблетки, спирали, свещички или подкожно?

ТАБЛЕТКИ Употребата на хормонални контрацептиви трябва да се предшества от пълен общ медицински преглед, включващ измерване на кръвното налягане и телесното тегло, тест за захар в урината, диагностично изследване за чернодробни заболявания и гинекологичен преглед, включващ млечните жлези и цитологично изследване на цервикален секрет и цервикална намазка. Също така трябва да се снеме внимателно фамилна анамнеза, за да се установи наличието на заболяване, нуждаещо се от лечение или някакво рисково състояние и преди всичко, да се изключи бременност. Почти всички хормонални таблетки са в опаковка от 21, които се взимат по схема 21 дена. следва 7 дена почивка с идване на менструацията. Следващата опаковка се започва на 8мия ден, независимо от това дали е спряло кървенето или не. След спонтанен аборт, приемането започва веднага. След раждане на 21 ден или по съвет на лекар, защото повечето контрацептивни хормони не са подходящи за кърмещи жени. Възможни странични реакции, които се наблюдават при почти всички хормонални препарати:болки в бюста, изтичане на секрет от гърдите, главоболие, промени в либидото, пристъпи на депресия, дискомфорт при носенето на контактни лещи, световъртеж, повръщане, промяна на вагиналната секреция, промяна на теглото, свръхчувствителност Противопоказания за приемане на хормонални препарати: тромбоза, сърдечни проблеми, захарен диабет, жълтеница, чернодробни заболявания, алергии към хормоналните съставки, доброкачествени или злокачествени тумори, наднормено тегло, епилепсия, тютюнопушене, особено след 35 години. Препоръчват се контролни гинекологични прегледи на всеки 6 месеца и незабавна консултация при възникване на проблеми или неудобства. При желание за прекъсване на хормоналната терапия с цел забременяване е необходимо предпазване до една редовна менструация, тъй като е възможна грешка при определяне термина на бебето при една евентуална бременност. Забележка: контрацептивните хормонални препарати не предпазват от СПИН и други венерически болести. Ето какво се намира на българския пазар с някои конкретни особености за съответните таблетки: Anteovin (Chemical Works of Gedeon Richter ) Съдържа комбинация от естроген и гестаген. Лекарството е в клас на тези с високо хормонално съдържание. Таблетките са 21, разделени на 11 бели и 10 розови. Първо се приемат белите таблетки. Не се препоръчва за кърмещите жени. Cilest (Janssen-Cilag ) Съдържа norgestimate и ethinyloestradiol. Намалява значително силата на течението, както и евентуалните менструални болки. Diane 35 (Schering AG ) Препоръчва се не само като контрацептив, но и при лекуване на акне. Принципът на действие на Диане 35 е да блокира действието на мъжките хормони в женското тяло. Съдържа cyproterone acetate - прогестоген и ethinyl estradiol, естроген. Диане е от групата на препаратите с ниско хормонално съдържание. Препоръчва се най-вече за терапия на жени с повишено съдържание на мъжки хормони. Не се препоръчва за кърмещи жени. Цикълът и болките, свързани с него могат да се намалят. Когато се приема Diane-35 се подтиска повишената функция на мастните жлези , която играе важна роля в развитието на акне и себорея.Това води- обикновено след 3-4 месечно лечение- до оздравяване на съществуващите пъпки.Излишната мазнина по кожата и косата обикновено изчезва по-рано. Отпадането на косата , което често придружава себореята също отслабва. Лечение с Diane-35 е показано при жени в детеродна възраст с леки форми на хирзутизъм и по-специално с лека увеличаване окосмяването по лицето ; резултати се очакват след няколко месечна употреба. Femoden (Schering AG ) От групата на нискосъдържащите хормонални препрати е на база гестаген-естероген. Не се препоръчва за кърмещи жени. С доста добра поносимост от голям кръг жени. Gravistat 125 (Schering AG ) Всяка таблетка съдържа: Ethinylestradiol 0.050 mg Levonorgestrel 0.125 mg От класа на високо хормонално съдържание. Не трябва да се използва по време на кърмене. Logest (Schering AG ) Logest е нискодозиран орален контрацептивен препарат, съдържащ 20 микрограма ЕЕ в комбинация със 75 микрограма гестоден, което го прави контрацептивът с най-ниска дозировка естрогени. Препаратът осигурява добър контрол върху менструалния цикъл с ниска честота на интерменструално кървене. Той е добре поносим с минимално влияние върху телесното тегло и няма клинично значими метаболитни ефекти. Marvelon (N.V.Organon ) Marvelon® е комбиниран орален контрацептив (“Комбинирана таблетка”). Всяка таблетка съдържа по малко количество от два различни женски полови хормона. Това са дезогестрел (вид прогестерон) и етинил-естрадиол (вид естроген). Поради ниската доза на съдържащите се хормони Marvelon® се счита за ниско дозиран орален контрацептив. Тъй като всички таблетки в опаковката съдържат еднакви хормони в еднакви дози той представлява монофазен комбиниран орален контрацептив. При употребата на Marvelon се наблюдава по-слабо и по-краткотрайно менструално кървене. Като резултат от това намалява риска за поява на анемия. Възможно е обичайните болки, които се получават по време на мензис да намалеят или изчезнат напълно. Освен това има данни, че някои сериозни здравословни нарушения настъпват по-рядко сред жените, ползуващи противозачатъчни таблетки, които съдържат 50мкг етинил-естрадиол (\'\'високо-дозирани таблетки\'\'). Това са доброкачествените заболявания на гърдата, кистите на яйчниците, инфекции в малкия таз (Тазова болест или PID), извънматочна бременност (бременност, при която ембриона се вгнездява извън матката), рак на ендометриума (лигавицата на матката). Mercilon (N.V.Organon ) Mercilon® е комбиниран орален контрацептив. Всяка таблетка съдържа по малко количество от два различни женски полови хормона. Това са дезогестрел (вид прогестерон) и етинил-естрадиол (вид естроген). Mercilon® спада към групата на ниско дозираните орални контрацептиви. Приемът на Mercilon® не се препоръчва по време на кърмене. Non Ovlon (Schering AG) Non-Ovlon e контрацептив, съдържащ гестаген и естроген. От групата на високо хормонално съдържание. Novynette (Chemical Works of Gedeon Richter ) Монофазно перорално контрацептивно средство, съдържащи комбинация от етинилестрадиол и дезогестрен Regulon (Chemical Works of Gedeon Richter ) 1 таблетка съдържа 0,03 мг етинилестрадиол и 0,15 мг дезогестрел. Монофазен орален контрацептивен препарат с ниско съдържание на хормони. Не оказва влияние на метаболизма в организма, поради което и страничните ефекти са твърде слаби или липсващи. Около 10 % от дозата на хормоните проникват в кърмата. Triquilar (Schering AG ) Tаблетки, светло-кафяви на цвят - 6 броя, бели - 5, охра - 10. 1 таблетка съдържа етинилестрадиол и левоноргестел. Комбиниран орален контрацептив от групата на ниско съдържание на хормони. Съществува възможност за намаляване на силата на кръвотечението, както и отслабване на менструалните болки. Страничните ефекти са доста рядко срещани. Tri-Regol (Gedeon Richter Ltd) Розови таблетки (6 на брой), съдържащи по 0,03 мг етинилестрадиол и 0,05 мг левоноргестрел, бели таблетки (5 броя), съдържащи по 0,04 мг етинилестрадиол и 0,075 мг левоноргестрел, тъмножълти таблетки (10 броя), съдържащи по 0,03 мг етинилестрадиол и 0,125 мг левоноргестрел. Трифазен ниско хормонален препарат. За разлика от монофазните хормонални препарати, Три-Регол осигурява минимално вмешателство в естествените процеси на репродуктивната система, проявяват се много по-малко странични реакции и се подобрява поносимостта на препарата. Trisiston (Jenapharm GmbH ) 21 таблетки в различни цветове, съдържащи определени количества етинилестрадиол и левоноргестрел, които се взимат и по определена цветова схема. Препаратът е трифазен, ниско хормонален контрацептив. Много са редки страничните ефекти от приемането му и могат да възникнат само в първите месеци. СПИРАЛИ Mirena (Schering AG) Mирена - вътрематочно противозачатъчно средство, съдържащо левоноргестрел. Mирена представлява Т-образна вътрематочна система, която след поставяне в матката освобождава хормона левоноргестрел. Т-образната форма е подбрана с оглед формата на матката. Вертикалното рамо на Т-образната система представлява цилиндър, който съдържа хормон, а към долната му част са прикрепени две фини нишки. Mирена предотвратява забременяването чрез въздействие върху маточната лигавица, редуциращо възможностите й за приемане на оплодена яйцеклетка и чрез удебеляване на лигавицата в цервикалния канал, така че спермата да не може да проникне в матката и да оплоди яйцеклетката. Mирена повлиява и движението на спермата в матката като предпазва от оплождане. Контрацептивната сигурност на Мирена е сравнима с женската стерилизация. Мирена не е метод на първи избор за млади жени които никога не са били бременни и при жени в постменопауза с обратно развитие на матката. Мускулните контракции на матката по време на менструация понякога могат да доведат до изхвърляне на интраутеринната система . Симптоми, указващи за частично или пълно изхвърляне на Mирена, са кървене или болка. Частичното изхвърляне може да понижи ефикасността на Mирена.Препоръчително е да проверявате нишките с пръст по време на къпане. В случай, че не опипвате нишките или имате симптоми на изхвърляне на системата трябва да избягвате полово сношение или да използвате друг контрацептив и да се консултирате с вашия лекар. Тъй като Mирена намалява менструалното кървене, засилването му може да е индикация за изхвърляне на спиралата. Mирена може да бъде поставена в рамките на седем дни от началото на менструалния период. Системата може да бъде поставена и веднага след аборт след като е изключена генитална инфекция. Mирена не трябва да се поставя по-рано от шест седмици след раждане. След гинекологичен преглед във вагината се поставя един инструмент наречен спекулум, шийката на матката се почиства с антисептичен разтвор, след което интраутеринната система се поставя в матката през тънка, огъваема тръбичка от еластична пластмаса. Вие ще почувствате поставянето, но то не трябва да е съпроводено с болка. Някои пациентки могат да почувстват болка и виене на свят след поставянето. В случаи че те не преминат половин час след поставянето при лежащо положение на пациентката, Мирена може да не е разположена правилно. Следва да се проведе гинекологичен преглед и ако се налага системата трябва да бъде отстранена. Алергични кожни реакции могат да бъдат причинени от системата. През първата година е необходимо да се извършат 2 прегледа: обикновено един до три месеца след поставянето на Mирена и отново след изтичане на 12-ия месец. След това прегледите се извършват един път годишно. Обикновено се наблюдава постепенно намаление на броя на дните, през които има кървене и на количеството загубена през всеки месец кръв. При някои жени менструацията изобщо се преустановява.Тъй като количеството загубена кръв намалява при повечето жени се покачва нивото на хемоглобина в кръвта. Когато противозачатъчното средство се отстрани, нормалната менструация се възстановява. Препоръчва се използването на дамски превръзки. Ако се използват тампони, тяхната смяна трябва да се извършва много внимателно, за да не се изтеглят нишките на Mирена. По време на употребата на Mирена е нормално да настъпят промени в менструацията: интерменструално кървене, по-продължителна или по-краткотрайна менструация, нередовно кървене, слаба или отсъстваща менструация, силно кървене по време на цикъл, болезнена менструация. Наблюдават се следните нежелани реакции: главоболие; болки в долната част на корема; болки в кръста; акне или други кожни проблеми; вагинално течение; чувствителност на гърдите; възпалителен процес във вагината; депресия и променливо настроение; гадене и повръщане; задържане на вода По-редки са: повишаване на телесното тегло; косопад омазняване на косата засилено окосмяване по тялото. Изброените нежелани реакции са обичайни през първите месеци след поставянето и изчезват при продължителна употреба MULTILOAD (Multilan AG, Ирландия ) Multiload представлява вътрематочен песар, който се използува за контрацепция. Той представлява малък пластмасов цилиндър, наричан \'\'стебло\'\' с две странични гъвкави крила. Пластмасата е смес от високоплътен полиетилен, етилен винилацетат кополимер и бариев сулфат в тегловно съотношение 44/36/20. Около стеблото е навита медна нишка. Към долната част на стеблото е прикрепена найлонова нишка, чиито два края са свободни Multiload е предназначен само за еднократна употреба.Съществуват четири разновидности на Multiload. Лекар ще прецени коя е най-подходяща за пациента. Този избор се определя от срока, за който желаете да използувате Multiload и от големината на матката. Употребата на Multiload е нежелателна в случай на: установен тумор на матката или на шийката на матката; неизяснено влагалищно кървене; бременност или съмнение за такава; установени анатомични аномалии в структурата на матката или шийката на матката; множество или големи фиброиди (доброкачествени тумори на маточната стена) както и обилно и болезнено менструално кръвотечение; ендометриоза (разрастване на ендометриална тъкан на нетипични за това места, т.е. извън матката); инфекциозни заболявания на половите органи; прекарана инфекция предавана по полов път през последните 12 месеца; инфектиран спонтанен или изкуствен аборт през последните 3 месеца; ТВБ (тазово-възпалителна болест, инфекция на матката или Фалопиевите тръби) или няколко минали случая на ТВБ; алергия към метала мед; анемия или минали оплаквания от тежко менструално кръвотечение; нарушение в системата на кръвосъсирването; болезнена или нередовна менструация; наличие на белези върху матката, останали след перфорация или хирургична намеса (освен цезарово сечение); нарушение в метаболизма на медта; инфекции на долната част на гениталния тракт (шийката на матката и влагалището) и особено ако тези оплаквания са чести; Multiload може да бъде поставен само от лекар. През първите месеци е възможно да се появи леко кървене или зацапване във времето между менструалното кръвотечение.В повечето случаи след два-три месеца, всички необичайни симптоми изчезват. Понякога се наблюдават следните нежелани реакции: болки в гърба и краката, болка по време на полов акт или алергични кожни обриви. Дори когато се използва песара като метод на контрацепция, съществува минимална възможност да забременеете. Това обикновено води до сериозни усложнения. Ако мензиса Ви закъснее с повече от две седмици, непременно се консултирайте с лекар. Веднага щом бъде доказана бременността, песара трябва да бъде отстранен. Понякога самата манипулация по отстраняването на песара може да причини спонтанен аборт. Ако забременеете, по време на поставяне на песара, съществува риска, бременността да е извънматочна (в този случай, оплоденото яйце не се вгнездява в стената на матката, а на друго място - например във Фалопиевите тръби). Обикновено песарите, които съдържат мед, осигуряват протекция и срещу извънматочна бременност, но са по-ефективни при предпазване от маточна бременност. Съществуват отделни съобщения за счупване на пластмасовото тяло на песара Multiload, по време на отстраняването му. Най-често това се случва когато песара се врастне в стената на матката. Врастването или счупването на части от песара могат да поставят необходимост от оперативното му отстраняване посредством кюртаж. Copper T (Schering AG ) Вътрематочен песар, който е изработен на медена основа. Има Т-образна форма, направена от гъвкава пластмаса Медта се отделя бавно в матката и спомага за възпирането на сперматозоидите. Copper T е едно от най-успешните противозачатъчни средства не само като сигурност, но и като финансово вложение. Спиралата е удобна и единственото, което трябва да правите след слагането й е да проверявате за конци всеки месец. Подходяща е и за кърмещи жени. Copper T е най-разпространената спирала в световен мащаб. Copper T се поставя само от лекар и то след пълен медицински преглед на състоянието, формата и разположението на матката по време на менструационния цикъл на жената. Повечето лекари предпочитат това да стане на 7-мия ден от цикъла. Спиралата се поставя 6 седмици след раждане и е удобна за кърмещи жени. В случай на аборт, поставянето може да стане веднага. В първите месеци след поставянето може да се наблюдава по-обилна менструация, както и дискомфорт и по-силни менструални болки, които с времето заглъхват. Copper T се премахва само от лекар в случай на изтичане на срока й на годност, желание за бременност или медицински проблеми. Copper T е удобна и препоръчителна за следните жени: с поне едно дете; имат връзка само с един партньор; нямат предишни и сегашни инфекциозни вагинални заболявания; имат дълга и обилна менструация; тежка анемия; Не се препоръчва в случаи на: бременност или подозрения за такава; алергии към метала мед; установени анатомични аномалии в структурата на матката или шийката на матката; влагалищни и маточни инфекции или тумори; венерически болести; ако пациентката или партньорът й имат твърде много сексуални контакти с различни партньори; IMPLANON- подкожно Implanon® представлява малка еластична пластмасова тръбичка с дължина 4 сантиметра и диаметър 2 mm.. Тя съдържа 68 милиграма от активната съставка етоногестрел. Равномерно в кръвообръщението се отделя малко количество етоногестрел. Самата тръбичка е направена от етилен винилацетат, който не се разтваря в телесната среда. Implanon® се въвежда подкожно. След това в тялото започва равномерно да се отделя по малко количество от съдържащия се представител само на една група хормони, прогестагените - а именно етоногестрел. Контрацептивното му действие се осъществява по два механизма; Implanon® предотвратява отделянето на яйцеклетка от яйчниците. Води до такива промени в яйчниците, които затрудняват проникването на сперматозоиди в матката Implanon® предпазва от забременяване в продължение на три години. За разлика от таблетките, Implanon® може да се употребява и от жени, които не могат или не желаят да приемат естрогени. При употребата на имплантанта, влагалищното кръвотечение може да стане нередовно или да спре, а болезнената менструация ще бъде облекчена. Имплантирането и изваждането на Implanon® може да се осъществи само от лекар, който преценява кой е най-подходящия момент за прилагането на препарата. Това става с местна упойка.директно под кожата, на вътрешната страна на предмишницата на не-доминантната Ви ръка. Процедурата напомня вземането на кръв за изследвания. Implanon® трябва да се отстрани или замени с нов имплантант не по-късно от три години след неговото имплантиране. Понякога тази манипулация може да бъде затруднена ако имплантанта се е придвижил под кожата и е сменил първоначалното си положение. Употребата на Implanon® може да се преустанови по всяко време Странични реакции, наблюдавани при употреба на Implanon® Код: Акне; Главоболие; Увеличение на теглото; Напрегнатост или лека болезненост в гърдите; Оредяване на косата; Депресивни настроения; Емоционална нестабилност; Промяна в либидото; Болки в стомаха; Болезнена менструация. СВЕЩИЧКИ Patentex oval N (Patentex GmbH) Свещичките са интравагинално противозачатъчно средство. 1 песарий съдържа 75 мг. от активната съставка nonoxinol9 /INN/ Песарият се разтваря от топлината на тялото, като независимо от количеството на вагиналния секрет се образува фина, приятна пяна, която оптимално разпределя във влагалището субстанцията, която блокира действието на сперматозоидите. Нежелани лекарствени реакции: Patentex oval N е добре поносим. В отделни случаи може да се наблюдава преходно чувство на затопляне. Patentex може да се прилага непрекъснато и продължително, като се използва само когато има действително от какво да се предпазвате. Продължителната му употреба е безвредна. Надеждната защита с Рatentex oval N е сигурна едва когато активното вещество е разпределено оптимално. Това се осъществява в рамките на 10 минути. Особено подходящ е за : жени, които искат да се предпазят от забременяване само тогава когато действително е необходимо такова предпазване млади жени с нередовен полов живот жени с нестабилен цикъл жени, които независимо от партньора искат да се предпазят от забременяване жени които са прекъснали терапия с други противозачатъчни жени, които не понасят хормонални противозачатъчни жени, които приемат едновременно лекарства, които могат да понижат действието на хормоналните противозачатъчни средства жени, при които в резултат на приложението на други методи на предпазване могат да възникнат рискове или да съществуват противопоказания за тяхното използване. Да не се прави вагинален душ в продължение на 6 до 8 часа след полов акт, като външен тоалет с много вода е възможен непосредствено след полов акт.

Митовете за противозачатъчните.

Наистина ли противозачатъчните таблетки предизвикват рак? Може ли спиралата да е причина за болезнен полов акт? Дали диафрагмата може да предпази от болести, предавани по полов път? Изследванията сочат, че много от дамите или не знаят отговора, или са наясно по-скоро с митовете, които съпътстват всеки метод за предпазване от бременност, отколкото с фактите. Жалкото е, че погрешната информация относно контрацептивите е толкова много, че дори и лекарите признават, че често са объркани дали нещо е вярно или не е. Един от най-притеснителните митове е страхът от връзката между противозачатъчните таблетки и рака - често срещано погрешно схващане, което спира много жени от използването на този високоефективен метод за предпазване от бременност. Добрата новина - таблетките не предизвикват рак, а намаляват риска от рак и има достатъчно научни данни, които доказват, че продължителната употреба на противозачатъчни таблетки драматично редуцира риска от заболяване на рак на яйчниците и дори от рак на матката. Гинеколожката Маргарет Поланежки отхвърля притесненията относно връзката между противозачатъчните и рака на гърдата: "Принципното заключение е, че таблетките не повлияват риска от рак на гърдата при повечето жени", казва тя. Друго притеснение, свързано с употребата на противозачатъчни, е рискът от образуване на тромби. Този въпрос е малко по-комплициран, но отново, казват лекарите, не е проблем за повечето жени. Рискът от образуването на тромби, като например тромби в краката или белите дробове, е около 1 на 1 000 за всички жени. Този риск се увеличава до 3 на 1 000 при жените, които вземат таблетки, така че е ясно, че този проблем не е нещо, за което болшинството може да се тревожи, подчертава проф. Голдстийн. Маргарет Поланежки добавя още, че жени, които страдат от тежка мигрена и особено тези, при които се проявяват неврологични симптоми като немощ в краката или ръцете по време на пристъпа, може също да са изложени на увеличен риск от усложнения с тромбите, ако приемат таблетки. Единствено контакт без предпазни мерки със заразен партньор може да е причина за заразяване с болест Гинеколожката казва, че за тези жени е добре да помислят за друга форма за предпазване от бременност: "Но това не трябва да ви притеснява, ако мигрената ви е свързана с менструалния цикъл, а само при наличие на неврологични усложнения", заявява тя. Какво трябва да знаете, ако използвате спирала? Митове съществуват не само относно използването на противозачатъчни таблетки. Употребата на спирала против забременяване също е свързана с много погрешни схващания. Всички съвременни спирали са еднакво безопасни и ефективни. Въпреки това, някои от най-често изказваните притеснения относно приложението им са, че пречат на употребата на тампони, че могат да се извадят по време на секс или да причинят болка, че могат да бъдат усетени от партньора. Експертите казват, че отговорът на всички тези твърдения е "НЕ". "Спиралата не пречи на употребата на тампони и когато е поставена правилно, не би могла да се извади по време на секс, да причини болка или да се усеща от партньора", казва Ерика Банкс, директор по акушерство и гинекология на медицински център в Ню Йорк. Ако някое от тези неща все пак се случи, е много по-вероятно спиралата да не е поставена правилно, така че по-добре посетете лекаря си, съветва Банкс. Ако женският организъм изхвърли спиралата от само себе си, казват експерти, то това се случва много рядко и обикновено при жени, които все още не са раждали. Друго често срещано притеснение относно употребата на спирала е митът, че тя увеличава риска от заразяване с болести, предавани по полов път. Лекарите казват, че това не е вярно - единствено контакт без предпазни мерки със заразен партньор може да е причина за това. Трябва да се знае обаче, че заразяването с болест, предавана по полов път, докато сте със спирала, може да ви изложи на по-голям риск от инфекция на репродуктивните органи и възпалителни заболявания на бъбреците. "Спиралата позволява на бактерията да проникне по-дълбоко в тялото, достигайки матката и яйчниците", казва д-р Голдстийн. По тази причина лекарите не препоръчват спиралата като средство против забременяване на жени, които не са в гарантирана моногамна връзка. Противозачатъчните таблетки не предизвикват рак, а намаляват риска от него. Снимка: sxc.hu За да съдействат за развенчаването на митовете, експертите се произнасят и по следните въпроси, свързани с контрацепцията: 1. Мит: Ако пропусна една таблетка, рискът от забременяване се увеличава Факт: Не е вярно. Просто вземете две таблетки следващия ден. Препоръчително е да вземате таблетките си по едно и също време всеки ден. По този начин се намалява рискът от внезапно кръвотечение. Таблетките, базирани единствено на прогестерон, е необходимо да се вземат по едно и също време всеки ден. В противен случай ефективността им като противозачатъчно средство намалява. 2. Мит: Антибиотиците намаляват ефективността на таблетките Факт: Въпреки че е имало индивидуални случаи на жени, при които такава връзка е забелязана, докторите казват, че направените медицински проучвания не са успели да го докажат. Единствените антибиотици, които доказано влияят на действието на противозачатъчните таблетки, са тези, съдържащи рифампицин - активно вещество, използвано при лечение на туберкулоза. 3. Мит: От противозачатъчните таблетки се напълнява Факт: Повечето жени не напълняват, докато вземат таблетки. Но ако това се случва на вас, по-вероятно е да задържате вода. Въпреки всичко, някои жени забелязват, че таблетките увеличават апетита им, което ги кара да ядат много и да пълнеят. Ако таблетките, които вземате, увеличават апетита ви, сменете ги с други. 4. Мит: Колкото по-стегнат е презервативът на моя партньор, толкова съм по-защитена Факт: Презерватив, който е твърде стегнат, е по-вероятно да се спука по време на полов акт. Важно е също да има определено свободно пространство на върха на презерватива, за да може безопасно да поеме еякулацията, без да се оптяга. 5. Мит: Безопасно е да се махне диафрагмата веднага след приключване на половия акт Факт: Ако патньорът ви е еякулирал, трябва да оставите диафрагмата на мястото й от 6 до 8 часа след това - това е времето, което е необходимо на спермицидът да убие сперматозоидите. Освен това всеки път, когато имате полов контакт, трябва да слагате нова доза спермицид - без това сте почти незащитена. Употребата на спирала против забременяване също е свързана с много погрешни схващания 6. Мит: Тялото ми се нуждае от почивка от всички видове противозачатъчни средства поне веднъж годишно. Факт: Независимо от вида на използваното средство, организмът ви не се нуждае от прекъсване на контрацепцията. Спирала, която не съдържа хормони, трябва да се сменя веднъж на 10 години, а тези, които съдържат хормони, трябва да се сменят на период, по-малък от 10 години. 7. Мит: Използването на противозачатъчни средства може да означава, че когато реша да забременея, ще имам затруднения. Факт: Таблетките не водят до безплодие, не са причина за нередовен цикъл и не биха попречили да забременеете в бъдещ период. Също така не е необходимо да чакате някакво подходящо и безопасно за забременяване време, след като сте прекратили употребата им. Причината, поради която някои лекари препоръчват да не се приемат противозачатъчни 3 месеца преди зачеване е, че толкова време би могло да е необходимо за регулиране на цикъла. По принцип не е вредно да се опита по-рано. 8. Мит: Не е безопасно да се употребяват противозачатъчни таблетки за изместване на цикъла. Факт: Абсолютно безопасно е и лекарите от десетилетия ги използват по този начин. Всъщност, тъй като липсва овулация, докато приемате таблетки, няма и необходимост от "изчистване" на матката с менструация. На практика, кървенето, което получавате, докато вземате таблетки, не е менструален цикъл изобщо, а реакция на тялото срещу намаляване на хормоналното ниво, което се предизвиква от приемането на седемте "плацебо" таблетки от блистера ви в края на всеки месец. 9. Мит: Всички противозачатъчни таблетки са еднакви, само дозата е различна. Факт: Всички противозачатъчни таблетки използват същия вид естроген, но може да се различават във формулата на прогестерона. Ако имате проблеми след приемането на някои таблетки, като например внезапно кървене, засилено чувство на глад или намалено желание за секс, смяна на марката таблетки или формулата на прием често е решението на проблема.