сряда, 26 март 2008 г.

Изследвания.

1. Гинекологичен преглед Освен обикновения преглед се взимат и влагалищни проби, за се установи наличие на инфекциозни микроорганизми.
2. Ехография С помощта на ултразвук се наблюдават вътрешните органи и се проследява развитието на яйчниковите фоликули.
3. Спермограма Прави се след 4-5 дневно въздържание.
Спермалния анализ вкючва:
Втечняване на еякулата (12-30 мин.)
Обем на еякулата (2-6 ml)
Концентрация на водородните йони (pH 7.2 - 7.8)
Тест за виталитет на сперматозоидите (-)
Концентрация (гъстота) на сперматозоидите ( 40 - 120 х 10^6 ml)
Общ брой сперматозоиди в еякулата
Вискозитет на еякулата
Подвижност на сперматозоидите* активно подвижни ( над 50 %)* полуподвижни * неподвижни
Скорост на сперматозоидите
Морфология на еякулата* нормална морфология (над 60 %) * патологична морфология
Имунологично изследване
4. Хормонален анализ
ХИПОФИЗАРНИ И ЯЙЧНИКОВИ ХОРМОНИ
FSH (фоликулстимулиращ хормон)Стимулира растежа, развитието и узряването на яйчниковия фоликул, регулира отделянето на естроген.
фоликулна фаза /4-7 ден от цикъла/ - 2,5-10,2 mIU/ml;
овулаторна фаза /за 1-2 часа, 12-14 ден/ - 3,4-33,4 mIU/ml;
лутеална фаза /20-22 ден/ - 1,5 - 9,1 mIU/ml.
LH (лутеинизиращ хормон)Предизвиква разкъсването на фоликула,образуване на жълтото тяло, регулира отделянето на прогестерон.
фоликулна фаза /4-7 ден от цикъла/ - 1,9-12,5 mIU/ml;
овулаторна фаза /за 1-2 часа, 12-14 ден/ - 8,7-76,3 mIU/ml;
лутеална фаза /20-22 ден/ - 0.5-16,9 mIU/ml.
Пролактин Хормон секретиран от клетки, в предния дял на хипофизата. Под влиянието му се развива и нараства млечната жлеза и се образува мляко.
до 10 ден от цикъла - 59.3- 619.0 mIU/L
Естроген Хормон произведен от яйчниците. Действа върху гениталиите, гърдите, кожата, лигавиците, костите, кръвоносната система и цялостната обмяна на веществата. Увеличаването на естрогените точно преди овулация, води до отделяне на LH (лутеинизиращ хормон).
Прогестерон Хормон произведен от яйчниците. Подготвя ендометриума за имплантиране на зародиша.
фоликулна фаза /4 -7 ден от цикъла/ - 0.48-4.45 nmol/l;
лутеална фаза /21-22 ден от цикъла/ - 10.62-81.3 nmol/l.
ТестостеронХормон от групата на андрогените. Регулира LH и FSH.
до 10 ден от цикъла - 0.49- 2.64 nmol/l
ТИРОИДНИ ХОРМОНИ
TТХ (тиреотропен хормон) Стимулира образуването на щитовидните хормони и отделянето на Т3 и Т4. - 0.35-5.50 mIU/l
fТ3 (свободен трийодтиронин) - 3.54- 6.47 pmol/l
fТ4 (свободен тироксин) - 11.50-23.50 pmol/l
5. Изследване на хламидия Едно от най-разпространените заболявания предавани по полов път. Много често е без симптоми. Лекуват се ЗАДЪЛЖИТЕЛНО и ДВАМАТА партньори независимо от резултата.
Изследва се по два начина:
С откриване на антигени. Взема се цервикален секрет от жената и уретрален секрет/може и урина/ от мъжа.
С откриване на антитела. Взема се кръв.
6. Снимка на тръбите (хистерография) Прави се между 6-12 ден на цикъла. Представлява рентгенова снимка на маточните тръби, като те се изпълват с контрастно вещество.
7. Лапароскопия С помощта на ендоскоп , през малка дупчица близо до пъпа се наблюдават яйчниците, маточните тръби и матката. Освен диагностична лапароскопията може да бъде и оперативна. Тогава се правят още един или два малки разреза.
8. Посткоитален тест Прави се около предполагаемата дата на овулацията, след 48 часово въздържание. Около 30 минути след половия акт се отива при гинеколог, който взема проби от цервикалния канал и влагалището. След това под микроскоп се наблюдава наличието на сперматозоиди, тяхното количество и подвижност. Ако сперматозоидите са неподвижни трябва да се провери за наличие на антитела срещу тях.
9. Изследване на антитела срещу сперматозоидите.
Изследва се кръвен серум и от двамата партньора.